克利夫蘭診所的一項新研究強調了早期發現和治療黑色素瘤的重要性,黑色素瘤是最致命的皮膚癌。該研究在線發表在“美國皮膚病學會雜志”上,表明患者越早接受治療,其生存率就越高,特別是對于I期黑色素瘤。
使用國家癌癥數據庫,克利夫蘭診所的皮膚病和整形外科研究所的研究人員研究了2004年至2012年診斷為I-III期黑色素瘤的153,218名成年患者,發現無論分期如何,等待手術治療時間超過90天的患者總體生存率下降。此外,手術延遲超過前29天對I期黑色素瘤的總體存活率產生了負面影響,但不是II期或III期。
與在30天內接受治療的患者相比,患有I期黑色素瘤的患者在30至59天之間治療時死亡的可能性增加5%;在60至89天之間治療時死亡的可能性增加16%;91至120天治療時死亡的可能性增加29%;120天后治療時死亡的可能性增加41%。治療開始時間較長的患者往往年齡較大,男性較多,合并癥較多。
這組作者說,更高級的病例很可能代表診斷延遲,這些延遲超過了更快速治療的影響。然而,在早期病例中,早期診斷允許有機會通過迅速手術來提高生存機會。雖然許多醫生在診斷后三到四周內按照經驗法治療黑色素瘤,但沒有正式的治療時間建議。
“黑色素瘤治療的理想時機,主要是手術治療,尚未確定 - 直到現在,”整形外科醫生,克利夫蘭診所黑色素瘤手術主任,該研究的主要研究者Brian Gastman博士說。“患者和轉診醫生不僅關注如何切除黑色素瘤,還關注它何時被切除。我們發現,在第一階段黑色素瘤診斷后30天內接受手術治療的患者的預后和結果明顯更差。知道確定更有利的時間手術切除早期黑色素瘤可以提高生存率,這對于治療這種威脅生命的皮膚癌來說是改變游戲規則的方法。“
黑色素瘤的發病率正在上升,據估計,今年美國將診斷出161,790例新發病例。平均每小時有一名美國人死于黑色素瘤。
該研究清楚地提醒人們,在最可治療的情況下,及早發現皮膚癌的重要性。美國皮膚病學會鼓勵每個人定期檢查他們的皮膚是否有皮膚癌的跡象,包括黑色素瘤的ABCDE:
不對稱:與另一半不同,是一半的痣?
BORDER:痣是否有不規則的,扇形的或邊界不清的?
顏色:痣中有多種顏色,如棕褐色,棕色,黑色,白色,紅色或藍色?
直徑:痣大于6毫米(鉛筆橡皮擦的大小)?診斷時,黑色素瘤通常大于6毫米,但它們可能更小。
發展:皮膚上的痣或其他部位看起來與其他部位有什么不同?痣或其他斑點的大小,形狀或顏色是否發生變化?
任何注意到皮膚上有任何新的,變化的或可疑的斑點,或任何變化,瘙癢或出血的斑點的人都應該去看一位經過董事會認證的皮膚科醫生進行診斷。
因為許多醫生可能參與治療I期黑色素瘤 - 包括全科醫生,皮膚科醫生,普通外科醫生,外科腫瘤科醫生和整形外科醫生等等 - 對整個醫學界來說,了解黑色素瘤的危險并提供及時治療。此外,患者應做好自己的健康倡導者的準備,以防止他們的治療延誤。
公眾還可以通過保護自己免受暴露于太陽和室內曬黑床的有害紫外線輻射來降低黑色素瘤風險,這是所有類型皮膚癌的風險因素。AAD建議每個人都要保護自己的皮膚免受陽光照射,尋找遮陽,穿著防護服,并使用SPF為30或更高的廣譜防水防曬霜。